치열
항문 피부가 찢어져 배변 시 극심한 통증과 출혈을 유발하는 항문 질환입니다.
질환 개요
치열이란?
치열은 항문 입구 피부(항문 상피)가 찢어진 상처입니다. 배변 시 심한 통증과 선홍색 출혈이 주요 증상이며, 통증 때문에 배변을 참게 되어 변비가 악화되는 악순환이 생깁니다.
급성 치열은 발생한 지 6주 이내로 약물 치료로 대부분 치유됩니다. 만성 치열은 6주 이상 지속된 경우로, 피부꼬리(피부염주)와 항문 유두 비대가 동반되어 수술이 필요할 수 있습니다.
배변 시 극심한 통증
치열의 가장 대표적인 증상
주요 증상
이런 증상이 있으시다면
배변 시 칼로 베는 듯한 통증
배변 중 심한 통증이 나타나며 배변 후 수 시간 동안 지속되는 경우도 있습니다.
소량의 선홍색 출혈
화장지에 선홍색 피가 묻는 경우. 치핵 출혈과 달리 소량이며 통증이 동반됩니다.
항문 경련
배변 후 내괄약근이 수축하여 심한 경련 통증이 1~2시간 지속될 수 있습니다.
배변 기피
통증이 두려워 배변을 참게 되고, 이로 인해 변비가 더욱 심해지는 악순환이 발생합니다.
치료 방법
비수술 치료 우선, 필요 시 수술
약물 치료 (급성 치열)
좌욕, 국소 마취 연고, 괄약근 이완제(니페디핀, 니트로글리세린 연고), 변연화제 처방. 약 80%의 급성 치열에서 효과적입니다.
보톡스 주사 (만성 치열)
내괄약근에 보툴리눔 독소를 주사하여 괄약근 경련을 일시적으로 완화합니다. 6개월 정도 효과가 지속됩니다.
측방 내괄약근 절개술 (LIS)
만성 치열에 적용하는 수술. 내괄약근 일부를 절개하여 항문압을 낮추고 혈액 순환을 개선합니다. 치유율 95% 이상.
예방 및 관리
치열 예방을 위한 생활 습관
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하루 1.5~2L 충분한 수분 섭취
🥦
식이섬유 풍부한 채소·과일 섭취
🚿
배변 후 좌욕으로 항문 청결 유지
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규칙적인 배변 습관 유지
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가벼운 운동으로 장 운동 촉진
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오랜 시간 힘주기 금지